Лечение апатии в Белгороде

Что это такое

Апатия — это состояние сниженного интереса, эмоциональной отстраненности и отсутствия мотивации. Люди, находящиеся в состоянии апатии, могут испытывать чувство равнодушия, безразличия, усталости и отсутствия цели в жизни. Это состояние может быть временным и связано с усталостью, стрессом или переживанием трудностей, но иногда апатия у мужчины или женщины может быть признаком серьезных психических или физических заболеваний, таких как депрессия, тревожное расстройство или хроническая усталость.

Причины апатии

Если появилась апатия, причины могут быть разнообразными. Прежде чем найти лучший путь решения проблемы, необходимо понять этиологию возникновения.

Психологические причины

• Депрессия: депрессивное состояние сопровождается потерей интереса к жизни и утратой мотивации.
• Состояние хронического стресса: продолжительное избыточное воздействие стресса может привести к чувству истощения и потере мотивации.
• Личностные факторы: некоторые могут быть более склонны к развитию апатии из-за характера или жизненного опыта.
• Травма: эмоциональные или физические травмы могут вызвать чувство беспомощности и отчаяния.
• Эмоциональное выгорание: постоянное перенапряжение и перегрузка работой или другими обязанностями могут вызвать эмоциональное выгорание.
• Низкое самооценка и сомнения в себе: постоянное чувство недостаточности и неуверенности подавляет мотивацию.
• Отсутствие целей и мотивации: если у человека нет ясных целей и мотивации в жизни, это ведет к чувству пустоты.
• Социальная изоляция: отсутствие поддержки и контакта с другими людьми.

Психические заболевания

Психические заболевания могут быть одной из главных причин нарушения:

• Биполярное расстройство: во время эпизодов депрессии, которые возникают при биполярном расстройстве, апатичность может быть сильно выраженной и длительной.
• Юношеская депрессия: подростки, страдающие от депрессии, могут также испытывать апатию, которая проявляется в безразличии к учебе, друзьям или хобби.
• Расстройства тревожности: у людей, страдающих от тревожных расстройств, апатичность может возникать как защитный механизм от постоянного стресса и беспокойства.
• Шизофрения: у пациентов с шизофренией может быть нарушено чувство радости или желания, что приводит к потере мотивации.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): люди, пережившие серьезные травматические события, страдают от состояния в результате пережитого страдания.

Неврологические болезни

Зачастую апатия у пожилых вызвана неврологическими болезнями:

• Болезнь Паркинсона: это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к нарушению движений и координации. У пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается апатичность, утомляемость и потеря интереса к активностям.
• Болезнь Альцгеймера: это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое приводит к когнитивному ухудшению и потере памяти. Пациенты с болезнью Альцгеймера испытывают потерю интереса к окружающему миру и своим привычным занятиям.
• Множественная склероза: это хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы. У пациентов с множественным склерозом возникает потеря энергии.
• Травматическая мозговая травма: серьезные травмы головы, включая сотрясение мозга и контузию, могут вызывать апатию у пострадавших, особенно при нарушении функций префронтальных долей мозга.

В случае неврологических болезней лечение может включать использование лекарств и реабилитационных мероприятий, а также поддержка пациентов, чтобы улучшить их качество жизни и снизить симптомы.

Прием лекарств и алкоголя

Возможные последствия апатии из-за сочетания спиртного и медикаментов:

• Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и норадреналина-дофаминового повышения (NDRI), вызывают снижение настроения и энергии. 
• Антипсихотики: типичные антипсихотики вызывают сонливость, утомление и снижение мотивации.
• Прегабалин: этот препарат, применяемый для лечения болевых синдромов и эпилепсии, провоцирует сонливость, усталость и падение настроения.
• Бензодиазепины: препараты, применяемые для лечения тревожных состояний и бессонницы, вызывают усталость, сонливость и депрессию.

Спиртное

• Депрессивное действие. Алкоголь является депрессантом нервной системы, что означает, что он подавляет некоторые функции мозга. Употребление алкоголя может приводить к снижению настроения.
• Изменения химического баланса. Употребление алкоголя может повлиять на химический баланс в мозгу, включая уровень серотонина, нейротрансмиттера, который регулирует настроение. Недостаток серотонина может вызывать снижение настроения.
• Отягощение симптомов депрессии. Употребление алкоголя может усилить симптомы депрессии, такие как ухудшение настроения и потеря интереса к жизни. Это может привести к установлению цикла, где алкоголь ухудшает депрессию и, в свою очередь, депрессия стимулирует желание пить.
• Физическое и психологическое расстройство. Алкоголь может вызывать физическое и психологическое расстройство, которое может привести к ощущению безразличия, утрате интереса к жизни.

Диагностика

Диагностика включает методы и инструменты:

• Клинические интервью: психолог или психиатр проводит интервью с человеком, чтобы оценить его настроение, интересы и мотивацию. Во время интервью задаются вопросы о симптомах и их продолжительности.
• Опросники и шкалы: существует несколько стандартизированных опросников и шкал: Шкала депрессии Бека, Шкала Мотивации, Шкала от Старка и др. Эти инструменты помогают оценить степень и характер нарушения.
• Анамнез: психолог или психиатр собирает информацию о медицинской и психологической истории человека, чтобы выяснить возможные факторы риска.
• Физическое обследование: в некоторых случаях апатичность связана с медицинскими проблемами, такими как низкий уровень щитовидных гормонов или другие соматические заболевания. Врач может назначить ряд физических тестов для выявления изменений.
• Самооценка и наблюдение: человек самостоятельно оценивает свое состояние и внимательно следит за симптомами. Он может вести дневник настроения или замечать, какие ситуации или факторы стимулируют или усиливают апатичность.

Лечение

Лечение апатии включает медикаментозную терапию, но выбор лекарств зависит от причины и индивидуальных особенностей пациента. 

• Антидепрессанты — сертралин, флуоксетин, эсциталопрам и другие. Они помогают улучшить настроение и уменьшить симптомы депрессии.
• Стимуляторы — метилфенидат и амфетамин. Они могут помочь увеличить энергию и улучшить концентрацию у пациентов с нарушением дефицита внимания и гиперактивностью (НДВГ).
• Анксиолитики — алпразолам, диазепам, лоразепам и другие. Они могут помочь уменьшить чувство тревоги и напряжения.
• Антипсихотики — клозапин, оланзапин, рисперидон и другие. Они могут помочь уменьшить симптомы психоза.

Антидепрессанты увеличивают уровень нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, которые играют важную роль в регуляции настроения и энергии. Стимуляторы повышают уровень допамина и норадреналина, что поможет увеличить энергию и улучшить настроение. Анксиолитики и антипсихотики влияют на уровень других нейротрансмиттеров, таких как ГАМК и глутамат, которые играют важную роль в регуляции тревожности и психических функций.

Кроме медикаментозной терапии, существуют методы психологической помощи при апатии и профилактические меры:

• Психотерапия — такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия и другие, помогают пациенту понять причины и научиться развивать новые способы мышления и поведения.
• Физическая активность — регулярные занятия физическими упражнениями могут помочь улучшить настроение и энергию.
• Питание и сон — правильное питание и регулярный сон могут помочь улучшить физическое и психическое состояние пациента.
• Медитация и релаксация — такие методы, как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь уменьшить тревожность и напряжение.
• Социальная поддержка — общение с близкими, участие в социальных мероприятиях и другие формы социальной поддержки могут помочь улучшить настроение и уменьшить чувство одиночества.

Мнение эксперта

«Апатия у женщин и мужчин — это эмоциональное и психологическое состояние, которое характеризуется отрешенностью, подавленностью и полным отсутствием интереса к происходящему. Симптомы апатии проявляются по-разному. Она выступает реакцией на сильный стресс или травматическое событие, когда человек чувствует себя истощенным эмоционально и физически. Также апатичность может быть характерным проявлением депрессии, когда негативные эмоции и чувства безнадежности переполняют человека».

Список литературы

1. Tumanov M.M. Becoming and overcoming academic apathy in the educational process // Bulletin of Peoples' Friendship University of Russia. Series: Psychological Sciences. - 2012. - № 2 (57). - С. 24-30.
2. Yatsunskaya E.V. Academic apathy of students and its overcoming // Pedagogical Journal. - 2014. - № 1. - С. 43-46.
3. Gelfand E.M., Makarenko E.M., Petrova M.M. Apathy manifestations in school and their overcoming // Psychology and School. - 2015. - № 1. - С. 12-16.
4. Dorozhkin E.M., Drach I.V. Apathy and frustration in the educational activity of high school students // Psychological counseling and clinical counseling. 
5. Psychological counseling and clinical psychology. - 2016. - № 2 (34). - С. 146-154.
6. Turchina E.V. Psychological causes of apathy in students and methods of overcoming them // Psychology of Education. - 2017. - № 2. - С. 132-139.
7. Berestova N.V., Krasnova I.V., Meiko M.A. Apathy in the student environment and ways to overcome it // Bulletin of Chelyabinsk State University. - 2018. - № 3 (434). - С. 26-31.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-психиатр или психотерапевт. 

Этапы диагностики:

1. Клиническая беседа. Вопросы касаются чувств, эмоций, интересов, изменений в поведении.

2. Физическое обследование. Осмотр исключит другие причины состояния — болезни щитовидной железы или недостаток витаминов.

3. Психологические тесты. Один из популярных опросников — шкала апатии (набор вопросов о чувствах и поведении).

4. Дополнительные исследования. МРТ или КТ мозга помогут увидеть, есть ли изменения в мозге. Это важно, если состояние связано с неврологическим заболеванием.

Лечение апатии

Заболевание может привести к депрессии, социальной изоляции, снижению работоспособности и качества жизни. Именно поэтому его необходимо лечить, используя комплексный подход.

Основные методы лечения:

1. Психотерапия. Она включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, семейное консультирование и другие методы. Помощь квалифицированного психолога помогает пациенту осознать и справиться с проблемой. Применяются и другие виды психологической поддержки — арт-терапия, гештальт-терапия или психоанализ.

2. Медикаменты. Лекарства помогут устранить первопричину, которая часто кроется в сопутствующем заболевании. Врач назначит антидепрессанты, нормотимики или нейролептики, в зависимости от специфики ситуации.

3. Изменение образа жизни. Больному необходимо здоровое питание, нормальный сон, регулярная физическая активность. 

4. Социальная поддержка. В процессе лечения важны помощь и понимание близких. Желательно записаться на сеансы семейной психотерапии, которая поможет наладить здоровый контакт с ближайшими родственниками.

Какие медикаменты назначают?

1. Флуоксетин. Этот антидепрессант увеличивает уровень серотонина в мозге. Не применяется у людей с аллергией на компоненты препарата, у беременных и кормящих матерей.

2. Сертралин. Препарат также повышает уровень серотонина. Противопоказан при аллергии на состав препарата, заболеваниях печени и почек.

3. Венлафаксин. Повышает уровень серотонина и норэпинефрина в мозгу. Не применяется при глаукоме, артериальной гипертензии, заболеваниях печени и почек.

4. Бупропион. Влияет на уровни допамина и норэпинефрина. Не применяется при эпилепсии, булимии, анорексии, приеме МАО-ингибиторов.

5. Миртазапин. Повышает уровень норэпинефрина и серотонина. Не применяется при аллергии на состав препарата, заболеваниях печени.

6. Арипипразол. Влияет на уровни допамина и серотонина. Противопоказан при аллергии на состав препарата, заболеваниях сердца, злокачественном нейролептическом синдроме.

Препараты назначаются врачом. Дозировку и продолжительность лечения психиатр определяет индивидуально.

Профилактика включает поддержание активного и здорового образа жизни, управление стрессом, а также своевременное обращение за помощью, если возникли первые признаки проблемы. 

Мнение эксперта

«Начнем с того, что апатия — это безразличие к себе и окружающим. Это то состояние, когда человек не в социуме, когда он не общается, когда он не хочет развиваться, так как он испытывает к себе и окружающим безразличие», — психиатр Алексей Казанцев.

«В большинстве случаев к апатии приводят моральные и физические нагрузки. Длительное время человек пытается решить поставленные задачи, но когда не справляется, то уже начинает развиваться апатия. Рутина бытовых дел, домашние заботы, проблемы на работе или в семье и постоянное желание все успеть слишком выматывают человека и вместо положенного отдыха и заполнения утраченной энергии организма, он все больше погружается в выполнение поставленных задачи и решение проблем. Зачастую человек сокращает время, отведенное для сна, что приводит к глубокой усталости и истощению организма. Помимо сна, и времени для отдыха у человека нарушается режим питания, развивается дефицит витаминов, особенно группы В, что в дальнейшем может привести к кислородному голоданию и обернуться анемией», — психиатр Кирилл Блонский.

Источники:

1. «Апатическая депрессия: структура и динамика», Вертоградова О. П., Кошкин К. А.

2. Справочник MSD.

3. «Психологические предикторы апатии в средней и поздней взрослости», Золотарева А. А., Аверина П. А., Тимошина А. Л.

Стоимость лечения